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攀枝花市成为四川省唯一入选DRG付费国家试点城市


近日,国家医保局召开疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作视频会议,公布DRG付费国家试点城市名单,部署推进试点工作。攀枝花市成为四川省唯一入选城市。


DRG是一种将住院病人分类和分组的方法。该方法基于病人的病历,参照相关医疗要素(主要诊断、合并症或并发症、手术处置等),按照ICD-10的诊断码和操作码,使用聚类方法将临床特征和医疗资源消耗情况相似的出院者分为同一组,并编制各诊断相关组的编码、确定各组的费用偿还标准。DRG付费,是国际上比较先进的医保支付及管理工具。这种方式兼顾了病人、医院、医保等各方面利益,将药品和耗材内化为医疗机构成本要素,有利于调动医院和医务人员有效降低成本和提升服务质量的积极性,控制医药费用不合理增长,促进医疗机构运行机制转换。


根据各媒体报道,具体的30个城市名单如下:北京、上海、天津、邯郸、临汾、 乌海、沈阳、吉林、哈尔滨、无锡、金华、合肥、南平、上饶、湘潭、青岛、安阳、武汉、佛山、梧州、重庆、湘潭、丹州、攀枝花、六盘水、昆明、西安、庆阳、西宁、乌鲁木齐。


在“4+7”带量采购打压药品价格的趋势下,如何执行医保支付同样显得非常重要。长期以来,药品价格和医保支付改革的难点在于如何建立一个合理的支付标准。此次会议的召开,有望在“按病种付费”+“临床路径管理”相结合方面取得进展,从而加速推动医改。



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